（记者 李永华）今年的政府工作报告指出，“补齐妇幼儿科、精神卫生、老年医学等服务短板”。

全国人大代表，山东兰田投资控股有限公司党委书记、董事长王士岭认为，精神卫生问题是我国面临的重大公共卫生挑战之一，建议国家层面出台推动社区使用长效药物的工作方案，利用创新药物帮助政府突破基层治理的难点，切实推进精神卫生社区工作，加大财政投入，实现患者零自付。

王士岭介绍，以目前的医疗水平，坚持服药并配合康复监测可以确保大多数的精神分裂患者成功控制病情并回归社会。然而，未及时治疗和不规律服药导致了我国精神障碍终生患病率高达16.57%，复发率高达43%，直接引发了大量因病致残、因病致贫返贫、肇事肇祸的事件，形成重大的经济负担、社会负担和不稳定因素。

王士岭表示，形成这一现实状况的原因之一是财政相关投入不足，而且支持社区建设的资金来源比较庞杂，主要包括财政资金（民政、卫健、财政专项等）、社会团体（残联、妇联）、福利彩票资金以及维稳资金（政法委、公安等）。基层社区往往要协调多个部门去帮助社区或患者申请一个或多个资金补助项目，工作量巨大，且这些资金拨付大都不具有强制性，筹资不稳定。希望使用最新一代治疗药物（如长效针剂替代口服药片）的社区、以及希望通过政府采购提供更多康复服务的社区，面临比较大的资金缺口。有的地方虽然已经下发了社区推广使用长效针剂的相关文件，但是没有配套相应的资金支持，导致长效针剂的使用并没有得到落实。

为此，王士岭建议，根据广东云浮、浙江宁波、上海、云南等地近几年在完善精神分裂患者社区管理方面取得的明显成效，可以推广长效药物，患者只需每个月或每季度在社区医院注射一次棕榈酸帕利哌酮长效针剂，提高治疗依从性，切实减少复发，降低了社区工作的难度。

尽管长效针剂已经纳入了医保，但是社区用针的报销比例很低，大部分贫困患者因存在自付费用而拒绝使用长效针剂治疗。王士岭还建议，由中央部委牵头，统筹协调现有各渠道用于精神分裂症治疗、康复、管理、扶持的各项资金，采取各种措施降低患者使用长效针剂的费用负担，包括提高医保报销比例，财政兜底医保报销后的自付费用，商业保险对精神患者用药取消起付线等等，帮助病人获得免费治疗。

责编：吕江涛

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